1. Drogi oddechowe: Czy ma trudności w oddychaniu, mówieniu, połykaniu lub występuje obrzęk (np. twarzy/języka)? Od kiedy?
2. Objawy wstrząsu: Czy pacjent jest blady, spocony, szary lub siny? Czy słabnie?
3. Zmiany skórne: Czy występuje wysypka, pokrzywka, wybroczyny lub miejscowe obrzęki? Od kiedy?
4. Wywiad: Czy pacjent jest na coś uczulony (owady, leki, pokarmy, kosmetyki)? Czy przyjął ostatnio nowe leki?
5. Postępowanie: Czy pacjent posiada własną adrenalinę w ampułkostrzykawce lub przyjął już jakieś leki przed wezwaniem?
Moduł: Akt terrorystyczny / Aktywne zagrożenie
1. Rodzaj zagrożenia na miejscu:
2. Czy teren jest bezpieczny? (Priorytet!)
3. Szacunkowa liczba poszkodowanych:
4. Główne obrażenia / Pomoc przez telefon:
Moduł: Amputacja
1. Jaka część ciała uległa amputacji?
2. Czy występuje masywny, pulsujący krwotok z kikuta? (Priorytet!)
3. Czy pacjent słabnie, jest bardzo blady, zlany zimnym potem? (Wstrząs)
4. Zabezpieczenie amputanta (Instruktaż dla świadka):
Moduł: Ból brzucha
1. Wstrząs i Krwawienie: Czy pacjent jest blady, spocony, słabnie? Czy wymiotuje krwią/fusami lub oddał czarny, smolisty stolec?
2. Od kiedy boli: Czy jest to ból nagły, piorunujący, czy trwający od dłuższego czasu?
3. Promieniowanie: Czy ból promieniuje w inną okolicę ciała (plecy, lędźwia, klatka piersiowa, pachwina)?
4. Okoliczności: Czy ból pojawił się w wyniku silnego urazu brzucha, czy może w trakcie/po wysiłku fizycznym?
5. Układ pokarmowy: Czy wystąpiło zatrzymanie gazów i stolca ze wzdęciem / uporczywe wymioty?
6. Układ moczowy: Czy występują problemy z oddawaniem moczu (zatrzymanie, silny ból/pieczenie, krew w moczu)?
7. Gorączka: Czy pacjent ma podwyższoną temperaturę ciała / wysoką gorączkę?
8. Wyjazdy: Czy pacjent przebywał w ostatnim czasie w krajach tropikalnych?
9. Operacje brzuszne: Czy pacjent przebył w przeszłości operacje w obrębie jamy brzusznej?
10. Wywiad Ginekologiczny: (Tylko kobiety w wieku rozrodczym) Ostatnia miesiączka / Możliwa ciąża / Krwawienie?
Moduł: Ból w klatce piersiowej
1. Stan ogólny: Czy pacjent jest blady, spocony, szary, siny lub silnie osłabiony?
2. Charakter bólu: Jaki jest ten ból (gniotący, piekący, rozrywający) i czy nasila się przy ucisku, oddychaniu lub kaszlu?
3. Promieniowanie: Czy ból promieniuje w inną okolicę ciała?
4. Objawy towarzyszące: Czy występuje silna duszność, nudności, wymioty, uczucie kołatania serca lub ból był poprzedzony zasłabnięciem/omdleniem?
5. Okoliczności: Czy ból wystąpił po urazie klatki piersiowej, czy może po wysiłku fizycznym?
6. Wywiad i historia: Czy pacjent przebył zawał serca, operacje kardiochirurgiczne (by-passy, stenty, wady zastawek), ma wszczepiony rozrusznik/kardiowerter LUB jest to ból, który wystąpił pierwszy raz w życiu?
7. Pierwsza Pomoc (Wydaj zalecenia dyspozytorskie!):
Moduł: Ból inny (Oko, Ucho, Ząb, Gardło, Ciało obce)
1. Zagrożenie dróg oddechowych: Czy ból dotyczy szyi/gardła i towarzyszy mu narastający OBRZĘK, ślinienie się, zmiana głosu lub duszność?
2. Krążenie i wstrząs: Czy pacjent na skutek bólu słabnie, traci przytomność, jest blady i zlany zimnym potem?
3. Oparzenia chemiczne i ciężkie urazy (Oko): Czy ból jest wynikiem wlania SUBSTANCJI ŻRĄCEJ do oka / urazu gałki ocznej?
4. Sepsa i wysoka gorączka: Czy bólowi towarzyszy wysoka gorączka (>39°C), silne dreszcze lub wybroczyny na skórze?
5. Dynamika dolegliwości: Czy ból pojawił się nagle i jest narastający, czy trwa od wielu dni?
6. Postępowanie i Zabezpieczenie (CRM): Czy pacjent dłubał w uchu/oku narzędziami LUB czy rozpoczęto płukanie oka po oparzeniu chemicznym?
Moduł: Ból głowy
1. Charakter i początek (Ryzyko tętniaka): Czy to "najgorszy w życiu", nagły, rozrywający ból głowy LUB pojawił się po omdleniu/wysiłku?
2. Neurologia (FAST i inne): Czy występuje asymetria twarzy, bełkotliwa mowa, niedowłady LUB zaburzenia równowagi i mrowienia?
3. Objawy oponowe i infekcyjne (ZOMR): Czy występuje wysoka gorączka, sztywność karku (nie może dotknąć brodą do klatki), światłowstręt lub wybroczyny?
4. Ciasnota mózgowa i Ciśnienie: Czy występują nagłe, chlustające wymioty LUB ciśnienie krwi jest skrajnie wysokie?
5. Wywiad urazowy (Krwiak przewlekły): Czy pacjent uderzył się w głowę (nawet kilka tygodni temu) LUB czy regularnie przyjmuje leki przeciwkrzepliwe?
6. Zaczadzenie (CO) i Historia: Czy jest ryzyko ulatniania się Tlenku Węgla (piec) LUB czy to całkowicie nowy, nieznany pacjentowi ból?
Moduł: Ból kręgosłupa, pleców
1. Uraz: Czy ból jest wynikiem silnego urazu (np. upadek z wysokości, wypadek komunikacyjny, uderzenie)?
2. Zagrożenie życia (Zawał / Tętniak Aorty): Czy pacjent słabnie, jest bardzo blady, spocony, LUB czy ból promieniuje do klatki piersiowej/między łopatki?
3. Neurologia (Uszkodzenie rdzenia): Czy występują niedowłady, brak czucia w nogach LUB nagłe, bezwiedne oddanie moczu/stolca?
4. Kolka / Ciąża / Niedrożność: Czy to kobieta w ciąży LUB ból promieniuje do pachwiny z krwią w moczu, albo brzuch jest mocno wzdęty z zaparciami?
5. Charakter: Czy to znany ból przewlekły, "korzonki", rwa kulszowa nasilająca się przy ruchu?
1. Krwotok i Wstrząs: Czy z kończyny występuje masywny, pulsujący krwotok LUB pacjent blednie, oblewa się zimnym potem i słabnie?
2. Urazy i Deformacje: Czy ból jest wynikiem silnego urazu, kość przebiła skórę, LUB występuje nienaturalne wygięcie kończyny?
3. Ostre niedokrwienie (Zator): Czy kończyna (lub palce) nagle stała się bardzo BLADA / SINA, przeraźliwie ZIMNA i pacjent traci w niej czucie?
4. Zakrzepica i obrzęk: Czy noga (szczególnie łydka) nagle mocno SPUCHŁA, jest zaczerwieniona i cieplejsza od drugiej?
5. Objawy towarzyszące (Zatorowość): Czy bólowi / obrzękowi nogi towarzyszy nagła duszność, silny ból klatki piersiowej lub plucie krwią?
6. Zabezpieczenie / Pierwsza Pomoc: Czy wdrożono unieruchomienie urazu / uciśnięto ewentualne krwawienie?
Moduł: Ciąża / Poród / Poronienie
🆘 TELE-PORÓD (Rozwiń w razie nagłego porodu w domu)
MÓW DO ŚWIADKA GŁOŚNO I SPOKOJNIE:
Uspokójcie się, karetka już jedzie, a ja pomogę wam to zrobić. Słuchaj mnie uważnie.
Połóżcie pacjentkę na plecach, podłóżcie coś pod głowę. Nogi ugięte w kolanach i szeroko rozstawione.
Przygotujcie dużo czystych, suchych ręczników.
Niech matka prze tylko w trakcie skurczu. Zrób wdech, wstrzymaj powietrze i przyj!
Gdy widać główkę: Nie ciągnijcie dziecka! Tylko delikatnie je podtrzymujcie zsuwając pępowinę z szyi (jeśli jest).
PO URODZENIU (Priorytet to ciepło!): Natychmiast wytrzyjcie dziecko do sucha. Zdejmijcie mokry ręcznik i owińcie w całkowicie suchy, okrywając też główkę.
Połóżcie noworodka na gołej klatce piersiowej matki (skóra do skóry) i okryjcie ich suchym kocem.
NIE CIĄGNIJCIE ZA PĘPOWINĘ! Nie przecinajcie i nie podwiązujcie jej, czekajcie na ZRM.
Zanotuj dokładny czas urodzenia. Zgłoś mi, czy dziecko płacze i oddycha.
1. Postęp porodu: Która to ciąża/tydzień? Czy występują regularne skurcze (< co 2 minuty), odeszły wody płodowe LUB czy dziecko już się rodzi/urodziło?
2. Krwotok: Czy występuje masywny krwotok z dróg rodnych / czy wylatują skrzepy krwi?
3. Rzucawka: Czy u ciężarnej wystąpiły DRGAWKI (prężenia), silne zaburzenia świadomości LUB mroczki przed oczami z bardzo wysokim ciśnieniem?
4. Ruchy płodu: Czy ciężarna czuje normalne ruchy płodu?
5. Uraz mechaniczny: Czy ciężarna uległa silnemu urazowi brzucha / wypadkowi komunikacyjnemu w ostatnim czasie?
6. Wywiad chorobowy: Czy to jest ciąża MNOGA, PRZEDWCZESNA (poniżej 37 tyg.) LUB ciężarna leczy się na tarczycę/cukrzycę?
Moduł: Cukrzyca (Hiper/Hipoglikemia)
1. Stan świadomości i neurologia: Czy występują zaburzenia świadomości, mowy, widzenia lub zachowania (agresja)?
2. Pomiary i leki: Czy oznaczono poziom glukozy i czy pacjent przyjmuje insulinę?
3. Skóra i oddychanie: Czy pacjent jest blady, spocony, wykazuje wybroczyny lub ma trudności w oddychaniu?
4. Wywiad dodatkowy: Czy pacjent ma inne niepokojące objawy, widoczne obrażenia ciała (np. po upadku) lub inne choroby (POChP, infekcja)?
5. Bezpieczeństwo i Pierwsza Pomoc: Czy pacjent bezpiecznie przełyka i czy podano glukagon/cukier?
Moduł: Duszność / Zaburzenia oddychania
1. Skóra i Świadomość (Niedotlenienie): Czy pacjent jest siny, spocony, blady LUB występują zaburzenia świadomości (pobudzenie, agresja, senność)?
2. Nasilenie i Pozycja: Czy z powodu braku tchu mówi z trudem (pojedynczymi słowami) i przybiera wymuszoną pozycję (np. siedzącą)?
3. Okoliczności i Początek: W jakich okolicznościach wystąpiła duszność i od kiedy trwa?
4. Objawy towarzyszące: Czy występuje odkrztuszanie z KRWIĄ, silny ból klatki piersiowej lub intensywny kaszel?
5. Wywiad (Zator / Toksykologia): Czy pacjent był ostatnio długotrwale UNIERUCHOMIONY (gips/leżenie) LUB przyjmował substancje psychoaktywne?
6. Postępowanie zalecone przed przyjazdem ZRM: Czy pacjent posiada w domu koncentrator tlenu lub własne leki wziewne?
Moduł: Drgawki / Atak padaczki
1. Stan obecny i czas trwania: Czy pacjent JEST TERAZ w trakcie ataku, drgawki trwają >5 min, LUB jest to kolejny atak bez powrotu świadomości?
2. Zagrożenie Dróg Oddechowych i Uraz: Czy pacjent ma trudności z oddychaniem po ataku, krztusi się, LUB doznał silnego urazu (np. głowy)?
3. Tło i "Maski" medyczne: Czy to kobieta w ciąży, pacjent chorujący na CUKRZYCĘ, lub po niedawnym urazie/operacji głowy?
4. Wywiad padaczkowy: Czy pacjent choruje na padaczkę i czy podczas ataku bezwiednie oddał mocz/stolec lub przygryzł język?
5. Gorączka i Toksykologia: Czy występuje wysoka gorączka (szczególnie u dzieci) LUB czy drgawki mogą wynikać z odstawienia alkoholu/brania narkotyków?
6. Zabezpieczenie Pacjenta: Czy zabezpieczono głowę przed urazami i czy pacjent jest na boku (jeśli atak ustał)?
Moduł: Krwotok, krwawienie
1. Okoliczności zdarzenia i Bezpieczeństwo: Czy krwawienie jest wynikiem przestępstwa (np. pobicie, atak nożem) LUB wypadku komunikacyjnego?
2. Lokalizacja i Nasilenie: Z jakiej części ciała krwawi, od kiedy i czy jest to krwotok masywny (krew pulsuje, błyskawicznie tworzy kałużę)?
3. Zaburzenia świadomości (Niedotlenienie mózgu): Czy pacjent jest w pełni logiczny, czy staje się podsypiający, spowolniały LUB splątany?
4. Kolor i wilgotność skóry (Wstrząs): Czy pacjent jest nienaturalnie blady, zlewający się zimnym potem LUB siny?
5. Wywiad chorobowy: Czy choruje przewlekle i czy przyjmuje leki PRZECIWZAKRZEPOWE (rozrzedzające krew)?
6. Postępowanie na miejscu: Czy wdrożono OPATRUNEK UCISKOWY i czy jest on stale kontrolowany przez świadków?
Moduł: Leży (Osoba w przestrzeni publicznej)
1. Weryfikacja zgłoszenia i Zagrożenia: Czy zgłaszający znajduje się przy pacjencie?
2. Kontakt i Oczekiwania: Czy pacjent jest świadomy, pamięta okoliczności zdarzenia i czy w ogóle CHCE pomocy?
3. Urazy i Objawy Fizyczne: Czy pacjent zgłasza ból, duszność, lub widoczne są ślady krwi, wymiotów, ubytki w kończynach?
4. Neurologia i Wywiad: Czy pacjent ma ubytki (bełkot, asymetria twarzy) LUB to zadbana osoba, u której NIE wyczuwa się alkoholu?
5. Zagrożenie Środowiskowe (Hipotermia): Czy pacjent narażony jest na skrajnie niskie lub wysokie temperatury (leży na mrozie, w kałuży, na asfalcie)?
6. Zabezpieczenie na miejscu (Postępowanie zalecone):
Moduł: Inne / Złe samopoczucie (Diagnostyka ogólna)
1. Skóra i Krążenie: Czy pacjent jest nienaturalnie blady, spocony, słabnie LUB ma wybroczyny na skórze?
2. Neurologia: Czy występują zaburzenia świadomości, mowy, widzenia LUB zawroty głowy i zaburzenia równowagi?
3. Okoliczności: Czy pogorszenie wystąpiło nagle po URAZIE LUB w trakcie WYSIŁKU fizycznego?
4. Infekcje i Gorączka: Czy jest wysoka temperatura, dreszcze, niedawna infekcja LUB podróż zagraniczna?
5. Układ pokarmowy i Wydalanie: Czy pacjent ma silne nudności, wymiotuje LUB przestał oddawać mocz / stolec?
6. Używki i Szpital: Czy brał dopalacze / energetyki LUB przebył niedawno operację / leczenie szpitalne?
Moduł: Wysokie ciśnienie tętnicze (Skok ciśnienia)
1. Wartość pomiaru: Czy dokonano pomiaru ciśnienia, jaki jest obecny wynik i jakie pacjent ma wartości na co dzień?
2. Neurologia (FAST i inne): Czy występują zaburzenia świadomości, mowy, widzenia LUB drętwienia, zawroty głowy i zaburzenia równowagi?
3. Klatka piersiowa i Oddech: Czy odczuwa silny ból w klatce piersiowej LUB ma trudności w oddychaniu (duszność)?
4. Ból głowy: Czy występuje nagły, silny ból głowy i w jakich okolicznościach się pojawił (np. wysiłek)?
5. Układ pokarmowy (Ciasnota mózgowa): Czy pacjent ma nudności LUB chlustająco wymiotuje?
6. Leki i Pierwsza Pomoc: Czy pacjent przyjął swoje leki obniżające ciśnienie? Kiedy, jakie i czy nastąpiła poprawa?
Moduł: Nieprzytomny (Oddychający)
1. Okoliczności i Bezpieczeństwo: Czy przyczyną może być ulatniający się GAZ (Czad), porażenie prądem, wypadek komunikacyjny LUB przestępstwo?
2. Tor oddechowy: Czy oddech uległ pogorszeniu, stał się charczący, bardzo rzadki lub pacjent się dusi?
3. Wygląd skóry: Czy pacjent jest nienaturalnie blady, zlewający się potem LUB zasiniony na twarzy/ustach?
4. Urazy i Wymioty: Czy są widoczne obrażenia ciała (np. rozbita głowa) LUB pacjent wymiotuje/krwawi?
5. Wywiad bezpośredni: Czy przed utratą przytomności wystąpiły DRGAWKI, zasłabnięcie, LUB istnieje ryzyko przedawkowania leków/narkotyków?
6. Zabezpieczenie Dróg Oddechowych (Wydaj zalecenie!):
1. Zagrożenie Dróg Oddechowych: Czy oparzona jest twarz/szyja, spalona sierść w nosie, chrypka, duszność lub pacjent przebywał w pożarze zamkniętego pomieszczenia?
2. Przyczyna (Mechanizm): Co wywołało oparzenie?
3. Wygląd oparzonego miejsca (Głębokość i stopień):
4. Jakie części ciała są oparzone? (Zaznacz lokalizację oraz kliknij rozległość):
5. Grupa ryzyka (Ryzyko szybkiego rozwoju wstrząsu):
6. Pierwsza Pomoc: Czy ugaszono ogień, wdrożono CHŁODZENIE wodą i zdjęto ubrania/biżuterię?
1. Test FAST (Twarz, Ręce, Mowa): Czy wystąpiło wykrzywienie twarzy (opadający kącik), osłabienie siły mięśniowej kończyn LUB mowa stała się bełkotliwa/niezrozumiała?
2. Czas wystąpienia objawów (Krytyczne dla Ośrodka Udarowego!): Kiedy pacjent był widziany ostatnio bez objawów?
3. Inne objawy neurologiczne: Czy występują drętwienia/mrowienia, zawroty i silny ból głowy LUB zaburzenia widzenia?
4. Ryzyko aspiracji: Czy występują nudności LUB wymioty?
5. Wywiad chorobowy (Maski udaru): Czy są widoczne obrażenia głowy LUB pacjent choruje na CUKRZYCĘ / nadużywa alkoholu?
6. Zabezpieczenie przed zachłyśnięciem (Zalecenia!):
Moduł: Porażenie prądem / Piorunem
1. BEZPIECZEŃSTWO: Czy pacjent jest nadal w kontakcie ze źródłem prądu LUB czy upewniono się o odłączeniu zasilania?
2. Rodzaj napięcia:
3. Objawy kardiologiczne i oddechowe (Ryzyko arytmii): Czy pacjent zgłasza duszność, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca lub stracił wcześniej przytomność?
4. Uraz wtórny i Neurologia: Czy pacjent został odrzucony przez prąd / spadł z wysokości LUB zgłasza niedowłady i brak czucia?
5. Widoczne rany i oparzenia: Czy widoczne są zwęglenia, rany oparzeniowe (wlotowe/wylotowe prądu) lub krwawienia?
6. Świadomość, zachowanie i wywiad: Czy pacjent jest pobudzony/agresywny LUB czy w wywiadzie występuje alkoholizm / choroby psychiczne?
Moduł: Powieszenie / Zadzierzgnięcie
1. Odcięcie / Uwolnienie: Czy pacjent został już ODCIĘTY, a pętla ZDJĘTA z jego szyi?
2. Drogi oddechowe: Czy występuje charczenie, świst krtaniowy, silna duszność LUB twarz/szyja są mocno zasinione?
3. Neurologia (Uraz Kręgosłupa): Czy pacjent porusza rękami i nogami oraz czy MA CZUCIE we wszystkich kończynach?
4. Uraz wtórny i obrażenia: Czy odcięty pacjent spadł z wysokości (np. ze stołka/drabiny) LUB widoczne są inne ciężkie obrażenia?
5. Wywiad i Intoksykacja: Czy pacjent jest agresywny/pobudzony LUB jest pod wpływem alkoholu/środków psychoaktywnych?
6. Postępowanie i Ochrona: Czy poinstruowano o zachowaniu BEZRUCHU (ochrona kręgosłupa szyjnego)?
Moduł: Problemy kardiologiczne (Kołatania, ICD, Niewydolność)
1. Objawy ostre: Czy występuje silny ból w klatce piersiowej, ostra duszność, lub pacjent zemdlał / traci przytomność?
2. Skóra i Krążenie: Czy pacjent jest nienaturalnie blady i zlany potem (wstrząs) LUB czy widoczna jest SINICA (sine usta, kończyny)?
3. Tętno i Ciśnienie: Czy serce bije niemiarowo, skrajnie szybko/wolno LUB czy występuje skrajnie wysokie/niskie ciśnienie krwi?
4. Urządzenia wszczepialne: Czy pacjent ma wszczepiony rozrusznik/ICD i czy urządzenie przed chwilą "kopnęło" pacjenta (wyładowanie)?
5. Obrzęki: Czy widoczne są masywne obrzęki kończyn dolnych (nóg)?
6. Wywiad: Czy to znana pacjentowi niemiarowość / choroba wieńcowa, bez nagłego pogorszenia stanu?
Moduł: Próba samobójcza / Groźby samobójcze
1. BEZPIECZEŃSTWO ZRM I ŚWIADKÓW: Czy pacjent jest agresywny, ma w ręku niebezpieczne narzędzie (nóż/broń) LUB zamknął się/zabarykadował?
2. Mechanizm zdarzenia: Jakie kroki podjął pacjent w celu odebrania sobie życia LUB co dokładnie grozi, że zrobi?
3. Skutki mechaniczne (Uraz / Krwotok): Czy pacjent obficie KRWAWI (np. z ran ciętych) LUB doznał urazu w wyniku np. upadku/skoku?
4. Stan świadomości (Leki/Chemia/Niedotlenienie): Czy pacjent zaczyna tracić przytomność, jest splątany, bełkocze LUB wymiotuje?
5. Wywiad (Alkohol / Psychiatria): Czy pacjent jest pod silnym wpływem alkoholu/narkotyków LUB jest w trakcie ostrego epizodu psychotycznego (halucynacje)?
6. Zabezpieczenie pierwszej pomocy: Czy zabrano pacjentowi narzędzia/leki ORAZ (w razie potrzeby) zatamowano krwotok uciskając ranę?
Moduł: Tonięcie (Woda / Lód)
1. Wydobycie i Bezpieczeństwo Świadków: Czy poszkodowany został WYDOBYTY z wody / przerębli i jest bezpieczny na brzegu?
2. Mechanizm urazowy: Czy zdarzenie to efekt SKOKU DO WODY (np. "na główkę") lub wypadku na wodzie (np. skuter wodny)?
3. Stan po wydobyciu (Oddech i Neuro): Czy pacjent silnie kaszle, ma duszność, pluje pianą LUB występują niedowłady / brak czucia?
4. Zaburzenia świadomości: Czy pacjent jest splątany, bełkocze lub traci logiczny kontakt z otoczeniem?
5. Czas pod wodą i Intoksykacja: Jak długo był pod wodą i czy spożywał wcześniej ALKOHOL?
6. Ochrona termiczna (CRM): Czy zdjęto z niego mokre ubrania i zabezpieczono przed wychłodzeniem?
Moduł: Urazy, obrażenia
1. Mechanizm urazu (Energia):
2. Głowa i Kręgosłup: Czy była utrata przytomności po urazie lub występują niedowłady / brak czucia w kończynach?
3. Klatka, Brzuch i Miednica (Ryzyko krwotoku wewnętrznego/odmy):
4. Krwotoki i złamania drastyczne:
5. Wstrząs hipowolemiczny: Czy pacjent gwałtownie blednie, poci się zimnym potem, traci siły?
Moduł: Wypadek nurkowy / dekompresyjny
1. Wydobycie i Bezpieczeństwo: Czy poszkodowany został WYDOBYTY z wody i znajduje się w bezpiecznym miejscu (na łodzi/brzegu)?
2. Mechanizm i Gaz: Czy pacjent oddychał SPRĘŻONYM GAZEM pod wodą (z butli/wraku) LUB odbył lot samolotem niedługo po nurkowaniu?
3. Neurologia i Oddech: Czy występuje ostra duszność, krew w plwocinie LUB ubytki neuro (niedowłady, drętwienia, bełkot)?
4. Dolegliwości bólowe i Skóra ("Bends"): Czy pacjent zgłasza silny ból stawów, klatki piersiowej LUB występuje świąd/marmurkowatość skóry?
5. Wywiad nurkowy (Profil): Czy było to nurkowanie głębokie, bardzo długie, wielokrotne lub z POMINIĘCIEM przystanków dekompresyjnych (wypłynął awaryjnie)?
6. Postępowanie na miejscu (CRM): Czy pacjenta zabezpieczono przed WYCHŁODZENIEM i (jeśli to możliwe) podano czysty TLEN z apteczki nurkowej?
1. Zagrożenie i Straż Pożarna (PSP): Czy ktoś jest ZAKLESZCZONY w aucie, auto się pali, jest w wodzie lub wyciekają płyny / chemikalia?
2. Mechanizm zdarzenia (Siła uderzenia):
3. Liczba poszkodowanych (Triage i siły/środki): Ile osób łącznie fizycznie ucierpiało w zdarzeniu?
4. Stan najciężej rannego (Pamiętaj o przejściu przez Bramkę Główną):
5. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia (CRM dla zgłaszającego):
Moduł: Wypadek nurkowy / dekompresyjny
1. Wydobycie i Bezpieczeństwo: Czy poszkodowany został WYDOBYTY z wody i znajduje się w bezpiecznym miejscu (na łodzi/brzegu)?
2. Mechanizm i Gaz: Czy pacjent oddychał SPRĘŻONYM GAZEM pod wodą (z butli/wraku) LUB odbył lot samolotem niedługo po nurkowaniu?
3. Neurologia i Oddech: Czy występuje ostra duszność, krew w plwocinie LUB ubytki neuro (niedowłady, drętwienia, bełkot)?
4. Dolegliwości bólowe i Skóra ("Bends"): Czy pacjent zgłasza silny ból stawów, klatki piersiowej LUB występuje świąd/marmurkowatość skóry?
5. Wywiad nurkowy (Profil): Czy było to nurkowanie głębokie, bardzo długie, wielokrotne lub z POMINIĘCIEM przystanków dekompresyjnych (wypłynął awaryjnie)?
6. Postępowanie na miejscu (CRM): Czy pacjenta zabezpieczono przed WYCHŁODZENIEM i (jeśli to możliwe) podano czysty TLEN z apteczki nurkowej?
1. BEZPIECZEŃSTWO I DOSTĘP: Czy pacjent jest agresywny (grozi użyciem siły/broni) LUB zamknął się/zabarykadował w pomieszczeniu?
2. Zagrożenie życia: Czy pacjent podjął fizyczną PRÓBĘ SAMOBÓJCZĄ LUB grozi bezpośrednim samookaleczeniem?
3. Ostry stan psychotyczny: Czy można nawiązać logiczny kontakt LUB czy pacjent ma halucynacje/omamy (słuchowe, wzrokowe)?
4. Wywiad Wykluczający (Maski Organiczne): Czy pacjent uległ URAZOWI GŁOWY, ma CUKRZYCĘ, ALZHEIMERA LUB przyjmował narkotyki/alkohol?
5. Wywiad Psychiatryczny: Czy pacjent jest przewlekle leczony psychiatrycznie i czy PRZERWAŁ przyjmowanie leków?
6. Zabezpieczenie Zgłaszającego (CRM): Czy wzywający znajduje się w bezpiecznym, odizolowanym miejscu (lub czy to tylko "Awantura domowa")?
Moduł: Zasłabnięcie / Omdlenie
1. Stan świadomości po epizodzie: Czy pacjent CAŁKOWICIE odzyskał przytomność i pełny, logiczny kontakt?
2. Objawy kardiologiczne / oddechowe: Czy pacjent zgłasza teraz (lub zgłaszał tuż przed upadkiem) ból w klatce piersiowej, kołatania serca lub duszność?
3. Neurologia i Drgawki: Czy w trakcie zasłabnięcia wystąpiły drgawki, bezwiedne oddanie moczu/stolca LUB pacjent ma teraz asymetrię twarzy / bełkot?
4. Tło sytuacyjne: W jakich okolicznościach doszło do zdarzenia?
5. Uraz wtórny: Czy pacjent upadając doznał uderzenia w głowę, krwawi lub zgłasza silny ból innej okolicy?
6. Zabezpieczenie na miejscu (CRM): W jakiej pozycji ułożono pacjenta?
Moduł: Zatrucie (Gazy / Leki / Chemia)
1. BEZPIECZEŃSTWO ZRM I ŚWIADKÓW: Czy źródłem zatrucia jest ulatniający się gaz (np. Tlenek Węgla z piecyka) lub rozlana chemia?
2. Stan dróg oddechowych i świadomości pacjenta:
3. Rodzaj substancji:
4. Intencja (Celowość zażycia):
5. Zabezpieczenie przed zachłyśnięciem i wywoływaniem wymiotów:
Moduł: Zachłyśnięcie / Zadławienie (Ciało obce w drogach oddechowych)
1. Stopień niedrożności: Czy pacjent może mówić / głośno płakać / głośno kaszleć?
2. Kategoria pacjenta (Wybór techniki ratunkowej):
3. Stan świadomości (Pamiętaj o ominiętej Bramce Głównej!):
4. Podjęte działania (CRM dla świadka):
5. Efekt (Czy ciało obce wypadło?):
Moduł: Zgon (Tylko po wstępnym wykluczeniu NZK!)
⚠️ ODCZYTAJ DO MIKROFONU (Zabezpieczenie prawne):
"Na podstawie zebranego wywiadu i tego, jak przedstawił/a mi Pan/Pani sytuację..."
"...czy według Pana/Pani nie ma szans na podjęcie skutecznej akcji ratunkowej i oczekuje Pan/Pani jedynie przyjazdu lekarza w celu stwierdzenia zgonu?"
1. Odpowiedź zgłaszającego na powyższe pytanie:
2. Czy występują PEWNE znamiona śmierci? (Plamy opadowe, sztywność/stężenie, dekapitacja, rozkład)
3. Czy pacjent chorował przewlekle, paliatywnie lub był w stanie terminalnym pod opieką hospicjum?